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2020一級注冊建筑師復習-乙類呼吸道傳染病樓設計

發布時間:2020年07月06日 08:35:14 來源:環球網校 點擊量:

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【摘要】2020年的疫情給我們的工作和生活帶來了很大的影響,而作為一注里難度最大的方案作圖肯定要和當年的熱點有所關聯。環球網校小編整理了乙類呼吸道傳染病樓的相關情況,在甲類呼吸道傳染樓嚴重不足的情況下,如果改造到位,能更快投入到使用中,發揮作用。

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本篇文章中談一下乙類呼吸道傳染病樓的相關情況。雖然沒有甲類呼吸道傳染樓更對口引發疫情的病毒,但是目前現有的乙類呼吸道傳染病樓數量較多,應用也較為廣泛,因此在甲類呼吸道傳染樓嚴重不足的情況下,如果改造到位,能更快投入到使用中,發揮作用。

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一、規范要求

乙類呼吸道傳染病樓在我所接觸到的傳染病專科醫院、綜合醫院里都是占比最大的,乙類傳染病在《中華人民共和國傳染病防治法》中包含的類型也是最多的,有24類,危害程度也居甲、丙兩類之中,因此其應用也是最廣的。

可以這樣說,乙類呼吸道傳染病樓在平時可應對普遍的傳染病情,在疫情來臨時也可以有條件通過隔離和改造措施,暫時收治需要醫學觀察和隔離的患者,畢竟這個群體相對于確診患者來說,數量也是相當大的。

一、先就甲類與乙類呼吸道傳染病住院樓做一下比較

1)功能分區:甲樓(簡稱)分區更為細化,有污物通廊、污染區、半污染區、潔凈區,以及半污染區與污染區的過渡空間、污物通廊與半污染區之間的醫生衛生通過等空間。乙樓(簡稱)分區只限于潔凈區、過渡區、污染區

2)功能流線:甲樓(簡稱)流線設置要求單向行進,醫生經半污染區到污染區工作,通過污物通道進入衛生通過回到半污染區,而不能原路反回到半污染區。乙樓(簡稱)醫生通過過渡區進入污染區工作,通過原路線返回過渡區進行清潔,再回到潔凈區。

3)護士站:甲樓(簡稱)護士站位于半污染區,獨立成區且與污染區之間有過渡空間。乙樓(簡稱)護士站位于污染區,采用非開敞空間設置。

4)氣流組織:甲樓(簡稱)壓差梯度更為多樣。乙樓(簡稱)不同層排風不混流。

因此

甲樓與乙樓的設置根本上的區別是對醫護人員保護程度的區別,針對疫情高發的狀況,乙樓也是對收治疑似患者、后期患者恢復等醫療行為的使用建筑,是對與甲樓不夠用時的有效補充。

二、乙類呼吸道感染樓的具體案例

根據感染樓功能分區的不同,這里介紹一下較為常見的兩種平面布局:“一”字形和“U” 字形。

“一”字形布局

“一”字形布局主要是根據患者和醫生從垂直交通到使用空間的主要動線來區分的。患者區域與醫護區域基本上呈水平平行分布,以下圖示為一層兩個護理單元。

患者的主要動線是:患者垂直交通→患者走道→病房。

醫生主要動線是:醫護垂直交通→醫護內部走道→醫護辦公用房→衛生通過→護士站→醫護辦公室→患者走道→病房。

醫生、護士進行完醫療操作后,還是按照這個動線通過衛生通過,進行淋浴更衣后,回到醫護辦公區內部。

這樣,也要求進入整個建筑的交通也要劃分為醫護人員入口、患者住院出入口和污物出口。整棟建筑就分成污染區與潔凈區,達到了污潔、動靜、內外以及醫患入出路明確而又不相互交叉干擾的要求。

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▲ “一”字形病房標準層

還有一種情況,如果將醫護用房與患者的區域接觸面積變小,長度加長,則就成為一個“T” 字。當然,也有住院的平面將兩個護理單元做成三個,成為三個功能均衡的大“T” 字,不過這種平面護理單元之間的共用區域較小,個人不太建議用于傳染病住院樓。

“U” 字形布局

住院布局采用“U”字型,使標準層同“一”字形一樣可以做到兩個護理單元,共100床左右,這樣在相同的建筑面積下更經濟合理。同時“U”字型的中間部位集中布置醫護人員的用房,醫護區與患者區的交通互為垂直,交匯處僅為一個點,接觸面積最小,將感染的風險降至最低。醫護區的淋浴室、更衣室可以為兩個病區的醫生共享,節約資源。將患者與醫生進行隔離,保證了醫護人員工作空間的安全性與私密性,充分體現了“以醫護人員為本”的概念。

“U”字型的布局加大了采光、通風的外墻面積,還可以通過直通低層的天井和單側采光的通廊,讓整個建筑盡可能多地依靠自然通風、采光解決傳染病醫院的通風問題。

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▲ “U” 字形病房標準層

具備平戰轉換的應急功能

以上分析的兩種平面,在疫情爆發時都可以將整層的其中一個護理單元垂直封閉,連同垂直交通一起,隔離成為一個獨立的封閉單元。封閉單元有自己獨立的醫生、患者出入口和垂直交通,也能滿足醫護人員與患者之間的隔離要求,只需要將污染區的護士站功能撤回,保護好醫護人員的安全。當然,醫院內的集中通風系統也要具備切換和分區控制的能力,避免交叉感染。

三、總結

乙類呼吸道傳染病樓雖然不像甲類呼吸道傳染病樓的流程控制嚴格,但是這類建筑投入較少,平時應用更廣,是許多傳染病醫院占比較大的建筑,同時還具有疫情時臨時轉換的功能,也是應對疫情的主力軍。

以上只是從住院病房樓布局的角度做簡單區分,應對疫情,還有像負壓病房、梯度壓差空調系統控制空氣污染、用水系統的污染處理、智能化防護措施等等很多專業措施來共同努力,達到治愈患者,減少感染的目的。

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分享到: 編輯:薛雷

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